HGB là gì? Mức độ bình thường, cao và thấp trong kết quả xét nghiệm HGB nói lên điều gì?
HGB là gì?
HGB là viết tắt của Hemoglobin – là phân tử protein trong các tế bào hồng cầu mang oxy từ phổi đến các mô của cơ thể và trả carbon dioxide từ các mô trở lại phổi.
Xét nghiệm HGB cho biết thông tin về lượng huyết sắc tố trong máu của một người.
Hemoglobin được tạo thành từ bốn phân tử protein (chuỗi globulin) được kết nối với nhau. Phân tử hemoglobin ở người trưởng thành bình thường (viết tắt là Hgb hoặc Hb) chứa hai chuỗi alpha-globulin và hai chuỗi beta-globulin. Ở bào thai và trẻ sơ sinh, chuỗi beta không phổ biến và phân tử hemoglobin được tạo thành từ hai chuỗi alpha và hai chuỗi gamma. Khi trẻ lớn lên, các chuỗi gamma dần dần được thay thế bằng các chuỗi beta, tạo thành cấu trúc hemoglobin của người lớn.
Mỗi chuỗi globulin chứa một hợp chất porphyrin chứa sắt quan trọng được gọi là heme. Nhúng trong hợp chất heme là một nguyên tử sắt rất quan trọng trong việc vận chuyển oxy và carbon dioxide trong máu của chúng ta. Sắt có trong hemoglobin cũng là nguyên nhân tạo ra màu đỏ của máu.
Hemoglobin cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì hình dạng của các tế bào hồng cầu. Ở hình dạng tự nhiên, các tế bào hồng cầu có hình tròn với các tâm hẹp giống như một chiếc bánh rán mà không có lỗ ở giữa. Do đó, cấu trúc hemoglobin bất thường có thể phá vỡ hình dạng của các tế bào hồng cầu và cản trở chức năng và dòng chảy của chúng qua các mạch máu.
Hemoglobin được đo như thế nào?
Hemoglobin thường được đo như một phần của xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC) thường quy từ mẫu máu.
Có một số phương pháp để đo huyết sắc tố, hầu hết chúng hiện được thực hiện bởi các máy tự động được thiết kế để thực hiện các xét nghiệm khác nhau về máu. Trong máy, các tế bào hồng cầu được chia nhỏ để lấy hemoglobin thành dung dịch. Hemoglobin tự do tiếp xúc với hóa chất có chứa xyanua liên kết chặt chẽ với phân tử hemoglobin để tạo thành cyanomethemoglobin. Bằng cách chiếu một ánh sáng qua dung dịch và đo lượng ánh sáng được hấp thụ (cụ thể là ở bước sóng 540 nanomet), lượng hemoglobin có thể được xác định.
Giá trị hemoglobin bình thường là gì?
Mức hemoglobin được biểu thị bằng lượng hemoglobin tính bằng gam (gm) trên decilit (dL) của máu toàn phần, decilit là 100 mililit.
Phạm vi bình thường của hemoglobin phụ thuộc vào tuổi và bắt đầu từ tuổi vị thành niên, giới tính của người đó. Các phạm vi bình thường là:
- Trẻ sơ sinh: 17 đến 22 gm / dL
- 1 tuần tuổi: 15 đến 20 gm / dL
- 1 tháng tuổi: 11 đến 15 gm / dL
- Trẻ em: 11 đến 13 gm / dL
- Nam giới trưởng thành: 14 đến 18 gm / dL
- Phụ nữ trưởng thành: 12 đến 16 gm / dL
- Nam giới sau tuổi trung niên: 12,4 đến 14,9 gm / dL
- Phụ nữ sau tuổi trung niên: 11,7 đến 13,8 gm / dL
Tất cả các giá trị này có thể khác nhau một chút giữa các phòng thí nghiệm. Một số phòng thí nghiệm không phân biệt giữa giá trị hemoglobin ở người trưởng thành và “sau tuổi trung niên”. Phụ nữ mang thai nên tránh cả nồng độ hemoglobin cao và thấp để tránh làm tăng nguy cơ thai chết lưu (lượng hemoglobin cao – trên mức bình thường) và sinh non hoặc trẻ nhẹ cân (lượng hemoglobin thấp – dưới mức bình thường).
>>> Tìm hiểu thêm: PLT là gì? Ý nghĩa của số lượng tiểu cầu cao và thấp khi xét nghiệm PLT
Hemoglobin thấp có nghĩa là gì?
Mức hemoglobin thấp được gọi là thiếu máu. Số lượng hồng cầu thấp hơn bình thường được gọi là thiếu máu và nồng độ hemoglobin phản ánh con số này. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến thiếu máu.
Một số nguyên nhân phổ biến hơn của bệnh thiếu máu là:
- Mất máu (chấn thương do chấn thương, phẫu thuật, chảy máu, ung thư ruột kết hoặc loét dạ dày).
- Thiếu dinh dưỡng (sắt, vitamin b12, folate).
- Các vấn đề về tủy xương (thay thế tủy xương do ung thư ).
- Ức chế tổng hợp hồng cầu bằng thuốc hóa trị liệu.
- Suy thận.
- Cấu trúc hemoglobin bất thường (thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc bệnh thalassemia).
Hemoglobin cao có nghĩa là gì?
Nồng độ hemoglobin cao hơn bình thường có thể được nhìn thấy ở những người sống ở độ cao và những người hút thuốc. Tình trạng mất nước tạo ra kết quả đo huyết sắc tố cao sai lệch sẽ biến mất khi sự cân bằng chất lỏng thích hợp được khôi phục.
Một số nguyên nhân không thường xuyên khác khiến nồng độ hemoglobin cao là:
- Bệnh phổi tiến triển (ví dụ, khí phế thũng);
- Một số khối u;
- Một rối loạn của tủy xương được gọi là bệnh đa hồng cầu rubra vera, và;
- Lạm dụng thuốc erythropoietin (epogen) của các vận động viên cho mục đích doping máu (tăng lượng oxy có sẵn cho cơ thể bằng cách tăng sản xuất hồng cầu về mặt hóa học).
Xét nghiệm hemoglobin A1c là gì?
Hemoglobin A1c hoặc hemoglobin glycosyl hóa là một dấu hiệu sơ bộ về việc kiểm soát lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh đái tháo đường trong 3 tháng trước đó. Khi có nhiều glucose (đường huyết) lưu thông trong máu hàng ngày, thì càng nhiều glucose được liên kết với hemoglobin tuần hoàn. Mức bình thường của hemoglobin A1c nằm trong khoảng từ 4% đến 5,9%. Khi con số này đạt đến 6% hoặc lớn hơn, nó cho thấy khả năng kiểm soát bệnh tiểu đường kém hơn .
Hemoglobin A1c khoảng 6% tương quan với mức đường huyết trung bình là 135 mg / dL (miligam trên decilit) trong 3 tháng trước đó. Mỗi 1% tăng hemoglobin A1c trên 6% thể hiện lượng đường trong máu trung bình khoảng 35 mg / dL trên 135 mg / dL. Ví dụ, chỉ số hemoglobin A1c là 7% tương ứng với mức đường huyết trung bình là 170 mg / dL trong 3 tháng trước đó.
Cách tăng mức hemoglobin trong cơ thể
Có một số cách để tăng nồng độ hemoglobin. Nói chung, nồng độ hemoglobin thấp cần được tăng lên là do ba trường hợp: giảm sản xuất hồng cầu (ví dụ, sản xuất hemoglobin của tủy xương bị thay đổi, thiếu sắt), tăng phá hủy hồng cầu (ví dụ, bệnh gan) và do mất máu (ví dụ, chấn thương do súng bắn hoặc vết thương do dao đâm). Việc giải quyết những nguyên nhân cơ bản này của nồng độ hemoglobin thấp ban đầu sẽ xác định phương pháp sử dụng để tăng nồng độ hemoglobin.
Các phương pháp để tăng nồng độ hemoglobin rất đa dạng và việc sử dụng chúng phụ thuộc vào các vấn đề cơ bản. Một số cách để tăng hemoglobin bao gồm:
- Truyền hồng cầu
- Nhận erythropoietin (một loại hormone được sử dụng để kích thích sản xuất hồng cầu ở những người bị giảm sản xuất hồng cầu hoặc tăng phá hủy hồng cầu)
- Uống bổ sung sắt
- Tăng cường ăn các thực phẩm giàu chất sắt (trứng, rau bina, atisô, đậu, thịt nạc và hải sản) và thực phẩm giàu cofactors (như vitamin b6, axit folic , vitamin b12 và vitamin c) quan trọng để duy trì mức hemoglobin bình thường . Những thực phẩm này bao gồm cá, rau, quả hạch, ngũ cốc, đậu hà lan và trái cây họ cam quýt.
Các cá nhân không nên bổ sung sắt hoặc các phương pháp điều trị khác cho nồng độ hemoglobin thấp mà không thảo luận trước với bác sĩ về các phương pháp điều trị đó vì các tác dụng phụ từ các phương pháp điều trị này và / hoặc lượng sắt dư thừa có thể gây ra các vấn đề khác. Ngoài ra, nên tránh xa các loại thuốc bổ sung sắt vì ngộ độc sắt ở trẻ nhỏ có thể gây tử vong.
MCHC là gì? Ý nghĩ của MCHC thấp hoặc cao trong xét nghiệm máu